Sujet du résidanat d'Oran année 2006.

Concours D'accés Au Résidanat
Epreuve de Biologie
Octobre 2006


1) l'hypersensibilité immédiate met en jeu(R.J):
a-Les IgG
b-Les IgE
c-Les IgM
d-Le complement
e-Les lymphocytes

2) Parmi les maladies suivantes,quelle est de type hypersensibilité retardée:
a-Urticaire
b-Asthme
c- Eczéma de contact
d-Cytopenie médicamenteuse
e-Choc anaphalactique

3)Quel est le type d'hypersensibilité selon la classification de Gell et Coombs,qui met en jeu les IgG et le complement:
a-L'hypersensibilité de type 1
b-L'hypersensibilité de type 2
c-L'hypersensibilité de type 3
d-L'hypersensibilité de type 4
e-Aucun

4) Parmi les constituants suivants,quel est celui qui n'est impliqué que dans la voie alterne de l'activation du copmlement:
a-C1
b-C2
c-C3
d-C4
e-B

5) L'insuline (Reponse fausse):
a-Est la seule hormone hypoglycemiante de l'organisme
b-Est un acide aminé synthétisé dans la cellule Béta de Langherhans
c-Est fabriqué a partir de la pro-insulinedans l'appareil de Golgi des cellules Béta
d-Agit par l'intermediaire de l'AMP-c produit a partir de l'ATP par l'ATPase
e-Est glycosylée dans la cavité du reticulum endoplasmique lisse

6) La lipase pancreatique (Reponse fausse):
a-Est une enzyme qui hydrolyse les triglycerides en diglycerides
b-Son action a lieu sur la surfacedes goutelettes lipidiques
c-Son efficacité est diminué par l'action d'émulsion des sels biliaires
d-La Co-lipase la protège de l'action des sels biliaires
e-Est une enzyme qui hydrolyse les triglycérides en acides gras

7) La testostérone (Réponse fausse):
a-Est une molécule steroidienne sécrété dans les testicules,les surrénales et les ovaires
b-Son métabolisme est uniquement hépatique
c-Sa fonction majeur est la masculinisation de l'organisme
d-sa sécrétion est régulée par l'axe hypothalamo-hypophysaire
e-Elle augmente le métabolisme basal

8 ) L'inflammation spécifique est caractérisé par (Réponse fausse):
a-De cellules géantes de type Langhans
b-De cellules épithéloides
c-De polynucléaires
d-De lymphocytes
e-De nécrose

9) L'organisation conjonctive du thrombus comporte les éléments suivants sauf un:
a-La transformation hyaline
b-La présence d'un réseau de fibrine
c-Un caillot fibrino-cruorique en cours de résorption
d-Presence d'hystiocytes et macrophages
e-Absence de detersion

10) L'adénocarcinome est une tumeur (Réponse juste):
a-D'origine conjonctive
b-Développée aux dépends du revêtements malpighien
c-Presente une conservation de la polarité sécrétoire
d-Est une tumeur maligne d'origine épithéliale glandulaire
e-Ne donne pas de métastases

11)Dans les échanges alveolo-capillaire,on note une diminutionde la perfusion des capillaires dans (Réponse fausse):
a-L'emphysémé centro-lobulaire
b-L'atelectasie
c-Le syndrome de detresse respiratoire aigue de l'adulte
d-Diminution de l'espace mort
e-Intoxication au monoxide de carbone

12) Le synapse neuro-musculaire (Réponse fausse):
a-La choline acétylasese trouve dans la plaque motrice
b-L'arborisation terminale de l'axone posséde de nombreuses mitochondries
c-L'acetyl-choline joue le role de mediateur chimique
d-La plaque motrice est continuellement le siège de micro PPSE
e-La fente synaptique est de l'ordre de 0,5 microns

13)Quels facteurs sont explorés par le taux prothrombine (Réponse fausse):
a-Facteur I
b-Facteur II
c-Facteur III
d-Facteur V
e-Facteur VII

14) Le temps de saignement est habituellement allongé dans les pathologies suivantes (Réponse fausse):
a-Thrombopenie sévère
b-Thrmbopathie constitutionnelles
c-Traitement par aspirine
d-Hémophilie B
e-Maladie de Willebrand

15)La découverte au cours d'un hémogramme systématique d'une augmentation du nombre des hématies avec un VGM à 65 et un taux d'hémoglobine à 12 g/dl évoque en premier (Réponse juste):
a-Polyglobulie vraie
b-Hémoconcentration
c-Erreur de laboratoire
d-Maladie de Minskowski-Chauffard
e-Thallassémie

16)Le groupe sanguin effectué chez un adulte met en évidence des agglutinines anti-A et anti-B,quel estr le génotype de cette personne (Réponse juste):
a-A
b-B
c-BO ou OB
d-AB
e-OO

17) Une ration alimentaire équilibré pour un homme adulte bien portant de poid normal,ayant une activité physique modéréedoit comporter approximativement (Réponse fausse):
a-2000 à 2800 cal
b-35 % de calories lipidiques
c-1 g de proteine par kg de poid et par jour
d-50 % de calories glucidiques
e-3 acides aminé essentiels

1Une acidose métabolique est définie par : (Réponse fausse):
a-Diminution du Ph artériel
b-Diminution des bicarbonates plasmatiques
c-Diminution de la PaCo2
d-Trou anionique normal ou augmenté
e-Hypocalcemie

19) Au cours de l'insufisance rénale fonctionnelle secondaire à une déshydratation,les propositions suivantes sont exacte sauf (Réponse fausse):
a-Natriurése inferieur à 20 mmol/l
b-Rapport urée urinaire/urée sanguine supérieur à 20
c-Rapport osmolarité urinaire/osmolarité sanguine superieur à 1,5
d-Présence d'une acidose métabolique
e-Reprise de la diurése apres expansion volémique

20)Parmi les propositions suivantes concernant le taux de taux de l'urée sanguine,indiquez celle qui est fausse:
a-Il diminue en cas d'oligurie simple
b-Il diminue au cours de l'insufisance hépatocellulaire
c-Il augmente au cours de l'insufisance rénale organique
d-IL est plus élevéque la créatininesanguine dans l'insufisance rénale fonctionnelle
e-Il est augmenté au cours de l'hypercatabolisme protidique



Faculté d'Oran
Concours D'accés Au Résidanat
Epruve de Chirurgie
Octobre 2006


1)Dans les brulures les surfaces sont estimées à 5réponse juste):
A-18% tête et cou
B-9% pour le membre supérieur
C-9% pour le membre inférieur
D-27% pour les faces antérieurs et postérieurs du tronc
E-9% pour les organes génitaux

2)Le cancer de tête de pancréas se présente sous différents tableaux cliniques sauf un:
A-Amaigrissement
B-Ictère
C-Varices œsophagiennes
D-Douleurs abdominales
E-Vésicule palpable

3)Dans la pancréatite aigue les signes suivants sont considérés comme critères de gravité sauf un lequel:
A-Hypoxie
B-Acidose
C-Hypercalcémie
D-Hyperglycémie
E-Age supérieur à 50 ans

4)Chez un patient une hématurie importante ,une image de soustraction pyélique à l'UIV peut etre due à l'une des étiologies suivantes sauf une:
A-Une tumeur
B-Un caillot sanguin
C-Une compression extrinsèque
D-Un calcul radio-transparent
E-Une pyélonéphrite

5)Le signe le plus important dans l'appendicite aigue est:
A-La fièvre
B-La leucocytose
C-Le vomissement
D-La défense de la fausse iliaque droite
E-Le signe de ROWSING (douleur à la décompression de la FIG)

6)Un traumatisme avec choc hypovolémique doit être réanimé d'abord:
A-Par le sérum salé
B-Le plasma frais congelé
C-La transfusion sanguine
D-L'albumine
E-le plasmagel

7)A propos de la classification du cancer du sein dans le système TNM il est exacte que:
A-La tumeur T3 a un volume égal à 3 cm
B-T2b=L'adjonction de la lettre B indique la fixation à la peau
C-N2 = adénopathie axillaire controlatérales
D-M0 = métastases osseuses
E-Métastases viscérales multiples

8 )Dans l'abcés amibien du foie les propositions suivantessont correcte sauf une,laquelle:
A-Il est plus fréquent chez l'homme
B-Il affecte souvent l'adulte jeune
C-Une patte chocolat est présente dans l'abcès
D-Il s'accompagne de méléna
E-Un drainage chirurgical est indiqué

9)Concernant les tumeurs osseuses toutes ces affirmations sont exactes sauf une,laquelle:
A-Peuvent etre primaire ou secondaire
B-Peuvent etre révélé par une fracture spontanée
C-la radiographie montre une corticale intacte
D-la scintigraphie permet de distinguer une métastase secondaire
E-leur traitement standard associe la chirurgie à la chimiothérapie

10)Parmi les étiologies de l'arthrite septique on distingue (réponse fausse):
A-propagation hématogène à partir d'un foyer infectieux éloigné
B-secondaire à une ostéomyélite aigue
C-secondaire à une arthrite rhumatoïde
D-inoculation directe traumatique ou chirurgicale
E-au décours d'une arthroscopie

Partie II

Qroc


Une fracture du col du fémur per-trochantérienne chez un adulte
1)Se diagnostique sur quelle données cliniques
2)Relève de quel traitement

Cas clinique
Une jeune femme de 30 ans se plaint d'une dysurie,d'une pollakurie,d'un ralentissement du transitet d'une sensibilité abdominale,TR douloureux.On note une température à 39°c,la FNS dénombre:15000 GB/mm3 dont 80% de polynucléaires neutrophiles

1)Quel diagnostic évoquer vous en premier ?:
A-Cystite
B-Ulcère gastro-duodénal
C-Salpingite aigue
D-Péritonite appendiculaire
E-Volvulus du grêle

2)Tous les signes cliniques suivantspeuvent etre retrouvés chez notre malade sauf un,lequel:
A-Arret des matiéres et des gaz
B-vomissement précoces
C-Hyperesthésie cutanée
D-Contracture abdominale généralisée
E-Bruits intestinaux sonores

3)Quelle est l'attitude thérapeutique préconisée:
A-Sonde naso-gastrique et surveillance
B-Lavement evacuateur et surveillance
C-Décomprimer le colon par une sonde rectale
D-Réanimation et antibiothérapie
E-Une laparotomie aprés équilibre hydroélectrolytique



Faculté d'Oran
Concour d'accés au résidanat 2002
Epreuve médicales


1) L'insuffisance surrénale s'accompgne de
a-hypokaliémie
b-hyponatrémie
c-natriurése effondrée
d-hyperglycémie
e-hypoglycémie post prandile

2) Parmi les hormones suivantes, quelle est celle qui n'intervient pas dans la glucorégulation
a-glucagon
b-insuline
c-cortisol
d-prolactine
e-hormone de croissance

3) Quelle est la répartition moyenne de la ration alimentaire, chez un sujet de poids normal
a-50% de glucides, 20% de protides, 30% de lipides
b-40% de glucides, 30% de protides, 30% de lipides
c-50% de glucides, 40% de protides, 10% de lipides
d-45% de glucides, 20% de protides, 35% de lipides
e-40% de glucides, 30% de protides, 30% de lipides

4) Quelle est l'examen permettant d'affirmer le diagnostic d'hypothyroidie périphérique
a-thyroglobuline
b-T4 libre
c-TSH ultrasensible
d-scintigraphie
e-anticorps anti thyroperoxydase

5) A partir de quel seuil le glucose n'est plus réabsorbé par le rein
a- 0,80 g/l
b- 1 g/l
c- 1,20 g/l
d- 1,80 g/l
e- 1,60 g/l

6) La régulation à court terme de la secrétion pancréatique se fait par un mécanisme hormonal (R.Fausse)
a-la secrétine
b-la cholecystokinine
c-l'amylase
d-la gastrine
e-le glucagon

7) les lipides sont digérés dans
a-l'intestin gréle
b-la cavité buccale et l'intestin gréle
c-l'intestin gréle et le colon
d-le colon
e-l'estomac

8 ) Les cellules productrice de l'aldostérone sont
a-les cellules germinales
b-les cellules de sertoli
c-les cellules de leydig
d-les cellules épididymaires
e-les cellules du canal déférent

9) La sécrétion biliaire contient des composants organiques parmi lequels on a (R.Fausse)
a-les sels biliaires
b-les pigments biliaires
c-le cholesterol
d-les phospholipides
e-la créatinine

10) L'excitation d'un électron périphérique et la mesure des protons émis lors de sa desexcitation est estimé par
a-fluorescimétrie
b-photométrie de flamme
c-photométrie d'absorption
d-densitométrie
e-néphélémétrie

11) La transmission synaptique s'effectue (R.Fausse)
a-Entre deux neurones
b-Entre un neurone et une cellule musculaire
c-Entre un neurone et une cellule glandulaire
d-Entre le corps cellulaire et l'axone
e-Avec une inégale répartition des ions de part et d'autre de la membrane axonique

12) Parmi les substances suivantes, laquelle peut être utilisée pour apprécier le flux plasmatique rénal
a-L'urée
b-La créatinine
c-L'inuline
d-Phosphate
e-L'acide urique

13) Le calcium intervient dans (R.Fausse)
a-La régulation de l'excitabilité neuro-musculaire
b-La régulation de certaines perméabilité cellulaires
c-Dans la coagulation sanguine
d-Dans les processus sécrétoires d'hormones
e-Dans la composition des substances organiques (Phospholipides,lecithine,sphingolipides)

14) Au cours du délai auriculo-ventriculaire (intervalle PR)intervient
a-Ecoulement du sang de l'aorte vers les oreillettes
b-Le retour veineux vers les oreillettes
c-Le remplissage des ventricules
d-La contraction des ventricules
e-La repolarisation ventriculaire

15) Au cours de dépolarisation de la cellule myocardique (phase zéro du ptentiel d'action) il se produit:
a-Augmentation brutale et importante de la perméabilité membranaire au sodium
b-Influx entrant de sodium et sortant de potassium
c-Influx entrant de sodium et de potassium
d-Influx entrant de calcium
e-Influx entrant de magnesium

16) La tuberculose ganglionnaire se manifeste histologiquement par
a-Un follicule tuberculoide
b-Une lésion caséo-folliculaire
c-Une lésion inflammatoire à caseum macrophagique
d-Une nécrose fibrinoide et couronnes lymphocytaires
e-Un follicule lymphoide

17) Le role de l'oedéme dans l'inflammation aigue
a-Intervient dans le chimiotactisme
b-Favorise la leucopoièse
c-Dilue les toxines et apporte les anticorps
d-Active le système immunitaire cellulaire
e-Permet la réparation conjonctive

1 Dans les tumeurs malignes les anomalies rencontrées sont (R.Fausse)
a-Augmentation du rapport nucléo-cytoplasmique
b-Anisocytose
c-Basophilie du noyau
d-Diminution de la chromatine
e-Anisocaryose

19) L'hémogramme d'un homme de 45 ans comporte les résultats suivants
GR 3500000/mm3
Hb 8 g/dl
Ht 24%
Réticulocytes 2%
VGM 71%
CCMH 32%
Il s'agit d'une anémie
a-Normochrome,macrocytaire,régénérative
b-Normochrome,microcytaire,arégénérative
c-Hypochrome,microcytaire,arégénérative
d-Normochrome,macrocytaire,arégénérative
e-Hypochrome,macrocytaire,régénérative